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刚出生的宝宝左耳处仅有一个小肉赘，上方隐约能见到耳朵轮廓。但妈妈之前每一次产检结果都是正常，看到如此情形，全家人都无法高兴起来。

从建卡起7次产检一次不落，胎儿25周时，还特地做了四维彩超排畸，没有发现异常。

孩子的爸爸无法接受现实，认为医院该承担责任—没有检查出孩子的残疾，可医生表示，B超申请单和报告单上都清楚告知“不能看到所有的畸形”，这又是为什么呢?难道B超不就是检查胎儿是否缺陷的吗?

答案是肯定的，B超与产检那些事儿下面听mommy逐一分析。

产前排畸检查

在所有孕检项目里，大排畸筛查是最关键的一项。国内建议的检查时间为孕20-14周，国际推荐的时间则是孕18-22周。

检查目的为判断胎儿是否存在畸形、发育良好的大排畸，实际上也并不是万能的。

按照国家卫生部门的规定，检查中，有6种严重的、致死型胎儿畸形筛查项目，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。

但实际上并不是很多家长想象那样“什么都看得见”，因为孕妈腹部脂肪，胎儿大小、体位，羊水量，医生水平和仪器等等原因，检查率无法达到100%，平均80%以上就算较高水准。

综合国内外的数据，最严重的无脑儿的检出率也只有87%，脑膨出的检出率77%，严重先天性心脏病的检出率只有50%到60%，消化道畸形产前超声为9.2-57.1%，胎儿肢体畸形产前检出率为22.9-87.2%。

对于在检查时怀疑又无法下结论的孕妈，还有别的方法可以参考，mommy来科普一下↓

1.B超

B超检查通常可以大致查出胎儿发育是否正常，主要检查包括胎头、胎心、胎动、胎盘、羊水、脐带、股骨长度、脊椎发育等方面。

2.三维或四维彩超

通常可以更立体地观察到胎儿的发育情况，并且及时诊断出胎儿的畸形问题。

3.胎儿磁共振

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胎儿磁共振对胎儿的辐射性几乎不存在，而且不影响胎儿的安全问题，一般是用来诊断胎儿中枢神经系统。

4.唐氏筛查

它是孕期产检的重要检查项目，主要是结合多方面的数据来计算胎儿先天性缺陷的概率，并且决定孩子的去留。

5.羊水穿刺

羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。是进一步的检查手段(可选项，高龄妈妈推荐做)。

孕检中的B超彩超

普通B超是利用超声波回声的观察仪器，成像为黑白两色;医生更喜欢叫它二维超声。

价格在60RMB左右

用于观测胎儿的组织结构，生长发育情况

图像显示脏器或结构的二维切面图像

彩超则是在B超基础上加入了多普勒超声波探测诊断技术，会用彩色标注心脏、血流等指标，又叫二维彩超。

价格在150RMB左右

并不是彩色，而是以红蓝两色为主(画质还是B超的)

能够进一步观测到胎儿的血液流动情况

立体的三维四维彩超

相比于B超和彩超的低调，三四维彩超这几年一直是准麻麻们热捧的对象，协和、同济的号每天凌晨就开始有人排队，半小时内抢光。很多医院的预约都排在了一两个月之后。

等着做四维彩超的准粑粑麻麻

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三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪。

价格在250RMB左右

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成像是立体的，可以看到宝宝长相

可以作为彩超的补充进一步观察

四维彩超是在三维基础上加上时间维度参数做成的动态形式。

价格在400RMB左右

可以较清晰地看到胎儿的样貌和动作

排畸检查哪家强

说了那么多，mommy觉得有必要一句话戳穿大家对三维四维的热情：

从医学角度出发，三维彩超和四维彩超基本属于然并卵，拍个照刻张光碟倒是实实在在的用途。

如果肚子里检查的胎儿是一个苹果，二维彩超就是把每个部位像苹果切片一样，一片一片地切，看每一片结构是否正常;

而三维、四维彩超看到的是一个“立体苹果”，只能看到苹果表面，里面是空的还是烂的，根本看、不、见。

一般只有二维检查发现问题后，医生才会用三维和四维来帮助诊断。比较而言，三维四维只在脊柱、心脏、颅脑诊断上有优势。即使是四维，也有B超探头照不到的地方，麻麻不用再迷信啦~

结论：如果是排畸检查，那么放心二维彩超，有需要动用三四维的情况再用不迟;如果只是想忍不住提前想看看宝宝的萌样子又不差钱，提前预约再做照片和动图也是纪念。

But!三四维彩超无法代替二维彩超甚至一般B超的医学检查，麻麻们千万不要捡了芝麻丢西瓜。